Examinador de reclamaciones I/II

Las funciones incluyen: Revisar y procesar todo tipo de reclamaciones médicas y de servicios hospitalarios de proveedores contratados y no contratados, así como de suscriptores e inscritos, para su pago de manera precisa y oportuna; Aplicar los beneficios, políticas y procedimientos contractuales correctos; Denegar reclamaciones inapropiadas siguiendo las directrices de la política; Identificar errores de facturación y posibles presentaciones de reclamaciones fraudulentas; Mantener la productividad y la calidad de acuerdo con las directrices establecidas. Requisitos: 1-2 años de experiencia en procesamiento de pagos de reclamaciones médicas o facturación médica; Experiencia en investigación de COB y terminología médica; Experiencia en procesamiento de reclamaciones desde la perspectiva del pagador; Familiaridad con la codificación CPT e ICD-9, investigación de COB y subrogación. Primer turno. Salario: $22.00/hora. (#6.0713.209 – Bakersfield)